Il tuo desiderio merita un percorso concreto. Valutazione, preparazione dedicata, chirurgia quando indicata e riabilitazione: ogni fase tiene conto della tua storia.
MURALT® si rivolge soprattutto alle donne dopo la gravidanza. Comprende anche la valutazione della parete addominale dopo un importante dimagrimento, nelle donne e negli uomini.
Un addome che senti diverso, difficoltà nel controllo del core o cute in eccesso sono motivi per chiedere una valutazione. In visita puoi raccontare anche gonfiore, fastidi alla schiena, perdite urinarie e difficoltà intestinali.
Qualità della pelle, eventuale diastasi, stabilità del peso e condizioni generali aiutano a definire il percorso. La valutazione riguarda anche chi ha utilizzato terapie farmacologiche per perdere peso.
La presenza di un sintomo o una misura della diastasi, da sole, non decidono l’intervento. Consideriamo anatomia, funzione, eventuali ernie, aspettative e possibilità di trattamento conservativo.
Gonfiore, disturbi intestinali e perdite urinarie possono avere cause diverse: non sono una diagnosi automatica di diastasi o disbiosi e possono richiedere valutazioni specifiche.
La prima visita clinica è in presenza. Ascolto la tua storia, raccolgo i sintomi ed esamino direttamente la parete addominale, anche attraverso la palpazione. Considero gli interventi chirurgici addominali pregressi e gli accertamenti già disponibili.
Per chi vive lontano è possibile un primo colloquio conoscitivo a distanza: serve a presentare il percorso e a organizzare l’incontro. L’indicazione al trattamento richiede la visita.
Quando si pianifica un intervento MURALT®, il mio percorso prevede una TAC preoperatoria coordinata con il radiologo, con acquisizioni e ricostruzioni mirate ai quesiti emersi durante la visita. Modalità e indicazione dell’esame vengono valutate nel singolo caso.
Organizza la tua visitaIl trattamento viene adattato alla paziente. La preparazione e il recupero fanno parte del lavoro condiviso.
Se necessario, organizziamo un percorso di dimagrimento. I disturbi intestinali vengono approfonditi e trattati secondo le cause individuate, con il contributo degli specialisti quando indicato.
In assenza di un programma di dimagrimento, la preparazione nel mio percorso richiede orientativamente 20–25 giorni. Gli esiti della valutazione possono richiedere tempi diversi.
Confronto il caso con gli specialisti necessari e resto il riferimento della paziente. Quando serve una visita ginecologica o chirurgica dedicata, cerchiamo di combinare gli appuntamenti per ridurre gli spostamenti.
Il coordinamento facilita l’organizzazione; le valutazioni specialistiche vengono effettuate quando clinicamente necessarie.
Correzione della diastasi mediana della parete, delle componenti laterali quando presenti e indicate, delle eventuali ernie e dell’eccesso cutaneo: il progetto chirurgico nasce dalla valutazione.
Quando esiste un’indicazione anche per il seno, si può valutare il percorso combinato MURALT® AddomeSeno, discutendo benefici, rischi e organizzazione del recupero.
Controlli, gestione della ferita, trattamento della cicatrice, indicazioni nutrizionali e riabilitazione del core addominale accompagnano il ritorno alla quotidianità.
Il programma concreto e le prestazioni previste vengono definiti prima dell’intervento, nel singolo caso.
Organizziamo il percorso considerando figli, famiglia, lavoro e distanza. I tempi restano guidati dalla valutazione clinica.
Verifichiamo l’andamento della guarigione e adeguiamo le indicazioni. Ulteriori controlli vengono programmati quando necessari.
Inizia di norma dal ventesimo giorno, salvo esigenze cliniche, e prosegue online per tre mesi. Può quindi affiancare i controlli già nel primo mese.
La maturazione della cicatrice continua oltre il primo mese. Cura della cicatrice, alimentazione e ripresa delle attività vengono adattate all’evoluzione del recupero.
La chiusura della ferita, la maturazione della cicatrice e il recupero funzionale hanno tempi diversi. Guida, sollevamento dei bambini, lavoro e sport si riprendono secondo le indicazioni ricevute ai controlli.
No. La visita e la storia clinica guidano gli accertamenti. Nel percorso chirurgico MURALT® la TAC aiuta la pianificazione; non dimostra da sola la causa di ogni sintomo né esclude tutte le possibili aderenze.
Comunicalo durante la visita insieme alle altre terapie. La gestione prima dell’intervento va concordata con il medico prescrittore e l’anestesista in base al farmaco, ai sintomi e al caso. Non modificare autonomamente la terapia.
Ogni intervento comporta rischi. Tra quelli da discutere ci sono sanguinamento, infezione, problemi di guarigione o della cicatrice, alterazioni della sensibilità, complicanze anestesiologiche e tromboemboliche, risultati incompleti e possibile necessità di revisione. Il profilo individuale, le alternative e le aspettative vengono affrontati in visita.
Il colloquio conoscitivo a distanza aiuta a preparare l’incontro. Per gli accertamenti e le visite necessarie cerchiamo un’organizzazione coordinata; la riabilitazione specifica è online. Le visite cliniche e i controlli indicati restano parte del percorso.
Perdite urinarie, disturbi dopo il parto, gonfiore o difficoltà intestinali: scegli il tema che ti riguarda. Ogni problema richiede una valutazione specifica.
Perdi urina, senti un peso verso il basso o fai fatica a evacuare? Nel percorso MURALT® questi sintomi hanno una valutazione dedicata.
Apri la scheda: Pavimento pelvico e incontinenza →Gonfiore, stipsi o evacuazione difficile? Si parte dai sintomi per capire quali valutazioni servono.
Apri la scheda: Microbiota e disbiosi intestinale →Il lavoro dell’équipe in sala operatoria · Fotografia originale.
Le immagini mostrano un cambiamento. Le storie raccontano come ci siamo arrivati.
Dopo due gravidanze con parto cesareo, l’addome aveva perso contenimento. Non era necessario un percorso di dimagrimento. La valutazione ha evidenziato una diastasi mediana di circa 6 centimetri, un cedimento laterale e un’ernia ombelicale. La paziente non riferiva incontinenza urinaria.
Prima della chirurgia sono state affrontate le problematiche intestinali emerse negli accertamenti. La correzione mediana e laterale della parete è stata associata alla riparazione dell’ernia ombelicale. Le caratteristiche muscolari hanno orientato verso una riparazione senza innesto di derma. Non sono stati utilizzati drenaggi.
Le immagini mostrano il quinto giorno dopo l’intervento. Intorno al ventesimo giorno è iniziata la prima fase della riabilitazione, seguita dai controlli e dal percorso di recupero del core addominale.
Dopo un follow-up di sette anni, la paziente ha recentemente comunicato una nuova gravidanza. Si apre una nuova fase da accompagnare e seguire nel tempo.
Girandosi sul fianco, la paziente descriveva una sensazione interna come se il contenuto dell’addome si spostasse. A questo fastidio si associavano perdite urinarie. La valutazione ha evidenziato una diastasi mediana e laterale con marcata lassità della parete e del trasverso.
Alla riparazione mediana e laterale e alle plicature per il trasverso è stata associata una colposospensione secondo Burch. Il recupero ha incluso la riabilitazione del pavimento pelvico e del core addominale.
Alla ripresa dei movimenti sul fianco, intorno al primo mese, la paziente non riferiva più la sensazione di spostamento interno.
Durante il percorso postoperatorio le perdite urinarie non si sono più verificate. La paziente ha continuato a riferirne l’assenza anche nei controlli successivi.
Durante la gravidanza gemellare la paziente aveva preso circa 25–30 chili. Li aveva già persi prima della visita. Restavano la pelle addominale poco elastica, le smagliature e un eccesso di tessuto intorno all’ombelico.
La visita ha messo al centro le caratteristiche dei tessuti da trattare. Nei circa venti giorni precedenti l’intervento, la paziente ha seguito il percorso preparatorio intestinale.
Per gestire l’eccesso di pelle, alla cicatrice trasversale bassa è stato associato un breve tratto verticale sotto l’ombelico, con una configurazione a T. La scelta è stata legata alla quantità e alla scarsa elasticità della cute.
Il profilo addominale e la cicatrice verticale documentano il punto raggiunto a tre mesi dall’intervento. Il percorso prosegue con i controlli e la cura della cicatrice.
La paziente aveva affrontato una sleeve e perso 35 chili. Quando è arrivata alla visita, aveva già compiuto una parte importante del proprio percorso. Per preparare la chirurgia combinata di addome e seno era necessario proseguire il dimagrimento.
Nel percorso preoperatorio ha perso altri 10 chili. La preparazione ha incluso il trattamento della disbiosi intestinale e delle problematiche di distensione, con l’obiettivo clinico di arrivare all’intervento in condizioni più favorevoli anche per la pressione addominale.
Il trattamento ha combinato la chirurgia dell’addome e quella del seno, pianificate sulle condizioni raggiunte dopo la preparazione. Il percorso comprende complessivamente 45 chili persi, tra la fase dopo la sleeve e quella seguita con il team.
A distanza, la paziente ha inviato un confronto tra una fotografia precedente alla sleeve e una scattata a casa dopo il percorso. Nel racconto riportato al dottore, si sente rinata: un aggiornamento personale che accompagna la storia clinica.
Durante una gravidanza singola la paziente aveva preso 30 chili, poi interamente persi. Dopo la gravidanza e l’allattamento prolungato, restavano cambiamenti del seno e dell’addome. Il parto non era stato cesareo. La paziente non riferiva perdite urinarie.
Prima dell’intervento ha seguito il percorso per il trattamento della disbiosi intestinale.
È stata eseguita una chirurgia combinata di addome e seno, all’interno del percorso con tecnica MURALT®.
Dopo l’intervento, la paziente ha seguito per tre mesi la riabilitazione postoperatoria online. I confronti mostrano il risultato al controllo dei tre mesi.
La paziente aveva allattato per almeno dodici mesi e presentava marcate modificazioni del seno. Alla valutazione dell’addome erano presenti una diastasi mediana e diastasi laterali. Non riferiva perdite urinarie.
In presenza di familiarità oncologica, la valutazione preoperatoria ha incluso una risonanza magnetica mammaria. La preparazione ha compreso il protocollo per il trattamento della disbiosi intestinale.
Seno e addome sono stati trattati contestualmente. La riparazione della parete addominale ha interessato la diastasi mediana e le componenti laterali, nell’ambito del percorso MURALT®.
La paziente ha seguito l’intero percorso riabilitativo postoperatorio di tre mesi. Il programma è stato adattato alla chirurgia mammaria associata, limitando nella fase iniziale il coinvolgimento delle braccia negli esercizi.
La paziente presentava una diastasi mediana superiore a 7 centimetri, associata a due diastasi laterali. Non riferiva incontinenza urinaria. Il percorso chirurgico ha riguardato la ricostruzione della parete addominale.
La valutazione preoperatoria aveva evidenziato una disbiosi intestinale severa, con un valore di indicano superiore a 120. Prima di procedere alla chirurgia è stato effettuato il trattamento della disbiosi.
La diastasi mediana è stata riparata con l’inserimento di un patch di derma, scelto in questo caso per l’ampiezza superiore a 7 centimetri. Nello stesso intervento sono state trattate entrambe le diastasi laterali, nel percorso con tecnica MURALT®.
Dopo l’intervento, la paziente ha completato il percorso di riabilitazione. Le immagini documentano la ricostruzione al controllo dei sei mesi.
Dopo quattro gravidanze, la paziente presentava una marcata compromissione della parete addominale, con una diastasi superiore a 8 centimetri e cedimento delle componenti laterali. La ricostruzione ha previsto la correzione mediana e laterale con innesti di derma.
L’ampiezza della diastasi ha richiesto l’impiego di innesti di derma. Nello stesso intervento sono state trattate la componente mediana e quelle laterali, nel percorso con tecnica MURALT®.
Le fotografie documentano il quinto giorno postoperatorio. Non si osservano lividi evidenti e il profilo degli obliqui è già riconoscibile.
La paziente presentava una diastasi superiore a 7,5 centimetri, associata a un’ernia ombelicale e a un’ernia sopraombelicale in regione epigastrica. Le fotografie confrontano la situazione prima dell’intervento con il controllo a un mese.
L’intervento ha previsto la correzione della diastasi mediana e laterale, il trattamento dell’ernia ombelicale e dell’ernia epigastrica e l’inserimento di un innesto di derma.
Il percorso postoperatorio ha incluso la riabilitazione. Le immagini documentano il controllo a un mese dall’intervento.
Dopo quattro gravidanze, la paziente presentava un importante eccesso di cute, ernie e una diastasi mediana e laterale. Il percorso chirurgico ha affrontato insieme il sostegno della parete addominale e la cute in eccesso.
La correzione ha riguardato la diastasi mediana e laterale e le ernie, insieme al trattamento della cute addominale in eccesso.
Le tre coppie di fotografie mostrano la situazione prima dell’intervento e il controllo a un mese, nelle viste frontale, in tre quarti e di profilo.
Dopo due gravidanze e un allattamento prevalentemente dallo stesso lato, la paziente presentava una marcata asimmetria mammaria, associata a una diastasi importante e a un’ernia ombelicale. Il percorso ha unito la preparazione intestinale alla chirurgia combinata di seno e addome.
La paziente presentava una disbiosi intestinale, trattata durante la preparazione prima di procedere alla chirurgia.
La chirurgia mammaria ha previsto una mastopessi con protesi per la simmetrizzazione. Nello stesso intervento sono state corrette la diastasi mediana e laterale e l’ernia ombelicale.
Le fotografie documentano il confronto tra la situazione preoperatoria e il controllo a sei mesi dalla chirurgia combinata.
Tre gravidanze avevano lasciato un marcato cedimento della cute addominale. A questo si associavano un’importante ernia ombelicale e un’ernia sovraombelicale. La ricostruzione ha affrontato insieme la cute in eccesso e le due ernie.
Dopo le gravidanze, il cedimento cutaneo era particolarmente evidente nella regione centrale e inferiore dell’addome, con cute in eccesso attorno all’ombelico.
Il trattamento della cute in eccesso è stato associato alla riparazione dell’ernia ombelicale e di quella sovraombelicale.
Le fotografie confrontano la situazione preoperatoria con il controllo a due mesi dalla chirurgia, nelle viste frontale, in tre quarti e di profilo.
In questo caso la complessità era legata a un’ernia ombelicale a contenuto intestinale. L’ombelico originario era ormai compromesso: il percorso chirurgico ha richiesto la riduzione dell’ernia e la ricostruzione completa dell’ombelico.
Il contenuto intestinale dell’ernia ombelicale è stato ridotto e riposizionato nella cavità addominale.
Le condizioni dell’ombelico originario hanno reso necessaria la sua ricostruzione completa.
Le immagini documentano la situazione preoperatoria e il controllo a un mese dalla chirurgia, con particolare attenzione alla regione ombelicale.
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No. La decisione considera sintomi, funzione, anatomia, eventuali ernie e obiettivi della paziente. La riabilitazione può essere presa in considerazione prima della chirurgia. Una misura isolata non è sufficiente per decidere un intervento.
Sì, quando la valutazione individua un’indicazione per entrambe le aree. Nel percorso MURALT® AddomeSeno si discutono benefici attesi, limiti, rischi e organizzazione del recupero.
Nel percorso MURALT® la riabilitazione specifica è online per ridurre gli spostamenti e facilitare la gestione della famiglia. Tempi e attività seguono le indicazioni cliniche. I controlli chirurgici restano parte del percorso.